A ultra-sonografia é um exame simples e imprescindível na Reprodução Humana Assistida, já que permite avaliar o tamanho e o volume dos ovários, como também o número de folículos. No início do ciclo, por volta do 3° ao 5° dia é possível contar o número de folículos pequenos (antrais), já que neste momento está ocorrendo o recrutamento folicular. Quanto maior o número de folículos, melhor a reserva ovariana. Então, após a realização da ultra-sonografia, o médico pode indicar qual a estimulação ovariana adequada para o tratamento da paciente

A principal função do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) é promover o crescimento dos folículos ovarianos e proporcionar um ambiente favorável pra o desenvolvimento destes. Devido a isso, a dosagem do FSH no sangue é um exame de rotina para a avaliação da reserva ovariana, já que de acordo com os resultados encontrados é possível ter uma idéia da idade “reprodutiva” da mulher. .A dosagem no sangue é realizada por volta do 3° dia do ciclo menstrual, e os níveis séricos encontrados têm correlação com a quantidade de folículos “recrutados” naquele ciclo. Com o decorrer da idade a concentração de FSH tende a aumentar no sangue, então quanto maior o valor, pior a reserva ovariana. Além disso, sugere uma má resposta aos estímulos hormonais utilizados nos tratamentos de Fertilização in vitro.

Conforme o FSH induz o crescimento dos folículos ovarianos, estes vão produzindo quantidades de Estradiol, um hormônio responsável pelo estímulo do crescimento endometrial e secreção de muco pelo canal cervical. Quando a mulher apresenta baixas quantidades de folículos ou quando esse processo de recrutamento folicular não está funcionando corretamente, a quantidade de Estradiol diminui. Geralmente a dosagem do Estradiol é realizada no mesmo dia da dosagem do FSH, por volta do 3° dia do ciclo. Quando a paciente possui um FSH alto, e um estradiol baixo, significa uma baixa reserva ovariana e uma má resposta a estímulos hormonais.

O Hormônio anti-mulleriano (AMH) é produzido pelos pequenos folículos em estágio inicial, representando o crescimento e desenvolvimento folicular, e devido a isso a dosagem deste representa a quantidade e a qualidade da reserva ovariana. Quando comparado com os outros testes de avaliação da reserva ovariana, estudos demonstram que o AMH possa ser o melhor exame para definir se a paciente está passando por um declínio na sua idade reprodutiva. Isso se deve ao fato de que, o resultado obtido pode representar se a paciente está passando por uma transição para menopausa, ou se possui uma baixa resposta ovariana. A coleta da amostra de sangue para dosagem do AMH pode ser realizada em qualquer dia do ciclo menstrual, já que a sua variação tanto diária quanto entre os ciclos é mínima. Após a avaliação do AMH no laboratório é liberado um laudo, conforme o modelo abaixo, com a marcação da dosagem obtida.